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你的便秘是哪种?

2010-01-13常见疾病 来源:全民健康网

  便秘患者应做哪些检查。

  根据排便次数减少、粪便干结难解等症状,诊断便秘并不困难。但是其病因诊断则依赖于详细的病史收集、严格的体格检查以及必要的实验室检查,并需与以便秘为主的结肠激惹综合征鉴别。除仔细询问病史、症状和做全身体格检查外,尚需做如下检查:

  粪便检查:仔细观察粪便的形状、大小、坚硬度、有无脓血和黏液等。粪便常规及隐血试验是常规检查的内容。

  直肠指检:有助于发现直肠癌、痔疮、狭窄、坚硬粪块堵塞及外来压迫、肛门括约肌痉挛或松弛等。

  直肠镜、乙状结肠镜、结肠镜等内镜检查:可直接观察黏膜是否存在病变,并可做活组织检查以明确病变的性质。

  其他检查手段包括:胃肠X线钡剂检查,了解胃肠运动功能;结肠传输试验,测定食物通过结肠所需时间;肛门直肠测压,诊断先天性巨结肠病和盆底肌肉功能障碍;排便造影和球囊排出试验,评价直肠肛管的排便功能。

  针对病因治疗效果好。

  首先应重视结肠肿瘤、结肠憩室、糖尿病等器质性便秘,患者应进行病因治疗。

  对功能性便秘患者,应摄入足量的食物、纤维和水分,增加运动,睡眠充足,养成定时排便的习惯,经过努力,许多便秘患者会有改善。对症状明显的便秘患者,如上述处理仍未奏效,可加上药物治疗、生物反馈治疗或手术治疗。

  药物治疗  如果纤维素补充并增量无效,可加用泻药。其基本作用为刺激肠道分泌和减少吸收,增加肠腔内渗透压和流体静力压。容积性泻药有琼脂、葡甘聚糖,润滑性泻药有开塞露,高渗性泻药有硫酸镁、乳果糖,软化性泻药有聚乙二醇等。其他治疗便秘的药物还有胃肠动力药,如莫沙必利;微生态制剂,如含双歧杆菌、酪酸菌制剂对缓解症状可能也有一定帮助。

  生物反馈治疗  通过测量内脏功能使患者了解自己的生理异常,从而学会纠正这种异常。如患者测量直肠压力和肌肉张力过程中,通过调整自己的呼吸节奏或放松心情可亲眼看到异常指标得以纠正。临床研究表明,它可改善直肠对膨胀的敏感性、重建直肠肛管反射、增加大便次数。该疗法可用于因盆底功能障碍而致的便秘,其长期疗效较好。

        [[编辑推荐:女性便秘未必是上火]]

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